全省县级医疗机构首例靖江成功开展机器人辅助下的DBS手术

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扬子晚报网5月16日讯 （通讯员 张园 郑宇杰 记者 王国柱）近日，靖江市人民医院神经外科成功运用手术机器人为一例帕金森病患者开展了脑深部电刺激术（DBS)。据报道，这是泰州地区第一起机器人辅助下进行的深部脑刺激手术，也是江苏省县级医疗机构开展的第一起。

手术中

75岁的祝女士被帕金森病折磨了18年，这些年来，她从最开始的右下肢不灵活、脚轻微震动，发展到两上肢及颈部震动、四肢僵硬，步态僵硬迟缓。口服的药物种类及剂量不断增加，但疗效却一年不如一年。近一年来，祝女士走路缓慢且随时会跌倒，以至于出行只能靠轮椅。为了改善生活质量，近日，祝女士在家人陪同下来到靖江市人民医院神经外科就诊，前期经过神经外科、神经内科、放射科、麻醉科组成的帕金森病多学科会诊团队会诊评估，认为祝女士符合行DBS手术指征。

传统的立体定向框架技术和机器人辅助技术是当今DBS手术的两种主要方式。这次手术采用的是后一种方法，是泰州地区及省内县级医疗机构的首次实施。 术前，神经外科手术团队为祝女士完成颅脑CT、核磁共振（MR）定位扫描，并利用融合技术，精准定位了穿刺靶点。对于DBS手术来说，手术定位必须精准到毫厘之间。患者进行了约3小时的手术，治疗电极成功地被同时放置在了双侧，术中的电生理测试以及术后的CT检查都证实了电极的精准放置。

“相比传统手术而言，传统手术靶点的误差在2mm以内，机器人辅助手术可以将误差控制在0.5mm左右，且节省了手术时间，所以机器人辅助下的DBS手术在精准度和效率上都有极大的提高。”该院神经外科副主任、主任医师潘恩裕介绍，患者术后住院3天就能出院回家了，大约1个月之后回医院接受脑电刺激器开机。患者在开机后，肢体僵硬和震颤等症状将减轻，并将明显改善生活质量。

“应用神经外科手术机器人于临床，可缩短手术时间、降低并发症风险，并提高定位精度。”。”潘恩裕说，当帕金森病情发展至中后期或者出现比较明显的帕金森药物副作用反应后，DBS手术是首选的治疗方式，机器人辅助下的DBS手术，未来将造福更多帕金森的患者。

校对 王菲

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