耳屎多需要清理吗？正确方法全解析

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耳屎增多伴耳闷、听力下降多因耵聍堆积，应采用外耳道口擦拭、滴耳液软化、温盐水冲洗、专业器械取出及预防性管理五种安全方法处理。

如果您发现耳道内耳屎明显增多，伴随耳闷、听力轻度下降或耳道不适感，则可能是耵聍堆积所致。以下是正确清理耳道与避免损伤的多种方法：

一、外耳道口轻柔擦拭

该方法旨在清除耳道入口处可见的松散耳屎，避免将耳屎向内推压或刺激耵聍腺分泌增加。操作时仅限于耳廓及外耳道口1厘米范围内，不接触耳道深部结构。

1、取一块干净柔软的棉布或消毒湿毛巾，稍拧干至微潮状态。

2、轻轻环绕擦拭耳廓皱褶及耳道口边缘，动作需缓慢、单向、无压力。

3、切勿将任何物体插入耳道内部，包括棉签头部、手指或纸巾卷棒。

二、滴耳液软化处理

通过药液渗透使干燥硬结的耵聍吸水膨胀、脂质分解，从而降低其附着力，为自然排出或后续清理创造条件。适用于耳屎质地偏硬、位置较深但未完全栓塞者。

1、侧卧位，患耳朝上，用洁净滴管吸取3–5滴碳酸氢钠滴耳液或过氧化氢溶液。

2、滴入后保持体位不动5分钟，期间可轻拉耳垂数次以助药液深入。

3、每日早晚各一次，连续使用3天，之后倾斜头部让软化物随体位自然流出。

4、鼓膜穿孔、糖尿病患者及出现眩晕者禁用此法。

三、温生理盐水冲洗

利用温和水流的物理冲刷作用，将已软化或松动的耵聍沿耳道自然走向带出。冲洗温度应控制在37℃左右，避免低温引发迷路刺激或高温造成烫伤。

1、准备无菌温生理盐水（37℃），装入专用耳冲洗球或低压力注射器。

2、患者坐位，头倾向健侧，操作者将冲洗液沿外耳道后上壁缓慢注入。

3、液体流入后自然流出至接水容器，重复2–3次，每次间隔30秒观察反应。

4、冲洗前必须由医生确认鼓膜完整，且无外耳道急性炎症或狭窄。

四、专业器械取出

在耳内镜直视下，由耳鼻喉科医生使用钝头耵聍钩、膝状镊或负压吸引器精准夹取或吸出嵌顿性耵聍。该方式适用于耳道弯曲、耳屎贴壁紧密或经软化冲洗无效者。

1、医生先用耳内镜检查耳道形态、耵聍分布及鼓膜状况。

2、根据耵聍性状选择合适器械：片状用镊子夹取，团块状用钩刮松动，黏稠状用吸引器抽吸。

3、全程操作在放大视野下进行，每步动作均避开鼓膜与耳道皮肤薄弱区。

4、严禁自行使用挖耳勺、发卡、火柴棒等尖锐物尝试钩取。

五、预防性耳道管理

通过调整日常行为减少耵聍异常堆积，维持耳道微环境稳定，从源头降低清理需求频率。重点在于避免机械刺激与湿度失衡。

1、游泳或洗头后，用吹风机低温档距耳道口20厘米处吹拂10–15秒，确保耳道干燥。

2、每日佩戴入耳式耳机不超过2小时，使用后用酒精棉片清洁耳机滤网。

3、油性耳体质者每3–6个月预约耳鼻喉科行温盐水冲洗，不建议自行安排高频次清理。

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